超人们，你们在检查小患者的肠道时，有没有遇到以下的情况？见图1-2。

图1-2：常规超声显示回肠末端壁上可见多个凸向肠腔内的巨大欠规则凸起（P）。Lumen：肠腔。

其实，这些巨大的凸起并非异常，而是肠壁的一种淋巴器官，叫做派尔斑（Peyer's patches）。

那什么是派尔斑呢？让我们来一同了解一下~

派尔斑，又称派尔集合淋巴结，由17世纪瑞士解剖学家Johann Conrad Peyer首次描述，是分布于小肠的次级淋巴器官，尤其在回肠末端和空肠下部密度最高。外表呈椭圆形隆起（长径通常3-4厘米），体积差异显著（单个约0.03-1.50cm³）。人类青春期派尔斑数量达峰值（文献报道约100-200个），老年期减少。其多位于小肠对系膜缘（即系膜对侧），但在距回盲瓣10-15厘米的回肠末端区域密集排列形成间断的淋巴组织聚集带。

图3：派尔斑（P）。多位于小肠对系膜缘。

派尔斑与阑尾同属肠道相关淋巴组织（Gut-associated lymphoid tissue, GALT），由淋巴滤泡（B细胞区）、滤泡间区（T细胞区）及覆盖的滤泡相关上皮（FAE）构成。FAE中的M细胞通过摄取肠腔抗原，激活B细胞分化为浆细胞并分泌IgA，介导黏膜免疫。小鼠派尔斑数量较少且分布集中，其盲肠顶端的盲肠斑（Cecal patch）在抗原提呈功能上与人类派尔斑相似。

在动物身上我们也可以看到派尔斑，比如小狗狗，见下图4。

图4：一只狗狗十二指肠的凸向肠腔内的“假性溃疡”，实为派尔斑，箭头所示。这在犬类很常见。

有时派尔斑也会给消化科内镜大夫带来一些困扰，在内镜中派尔斑长得像需要活检的样子，见下图5。

图5：在内镜下，派尔斑长这样，是不是像占位？（来源：胃肠病）

小伙伴们，你们是否对派尔斑有所了解啦？